Что такое карантин?

В период подъема заболеваемости требуется принятие определенных мер, которые помогут предотвратить распространение инфекции. Одна из главных — введение карантина.

Что такое карантин и когда он применяется?

Карантин — комплекс мер, вводимых на конкретной территории в соответствии с установленным законом порядком, и направленных на предотвращение распространения инфекционных (карантинных) болезней из эпидемического очага и ликвидация самого очага.

Подобные действия могут носить глобальный характер, а могут быть ограничены рамками одного учебного заведения.

Карантин накладывают на территорию в пределах границ эпидемического очага. Эта территория максимально изолируется, проводится работа по активному выявлению больных, с целью их дальнейшей изоляции и лечения.

Применяют карантин после того, как становится ясно, что число заболевших опасной инфекцией неумолимо растет и остановить распространение без введения специальных мер не получится.

Сроки карантина зависят от данных о наибольшей продолжительности инкубационного периода заболевания. Различные инфекции предполагают и неодинаковую продолжительность ограничительных мер.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию болезней в нём.

Среди основных режимных карантинных мероприятий можно отметить несколько:

• охрана очага инфицирования, населенных пунктов в нем;
• наложение запрета на вход и выход людей, вывоз животных и имущества;
• под запрет попадает и транзитный транспорт, кроме железнодорожного и водного;
• население должно быть разобщено на мелкие группы, общение между которыми ограничено;
• питание, вода и товары первой необходимости доставляются по квартирам и домам;
• все учебные заведения, рынки. предприятия приостанавливают свою деятельность или переходят на особый режим функционирования.

Карантинные мероприятия отменяют после того, как истек срок максимального инкубационного периода после последнего выявленного случая болезни и проведения требуемых противоэпидемических мероприятий.

Нормативная база

О карантинных мероприятиях прописано в Федеральном законе № 52-ФЗ от 30.03.1999 (в редакции от 26.07.2019) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Решение об объявлении карантина и остановке деятельности какого-либо предприятия находится в компетенции Правительства РФ, исполнительной власти субъекта Российской Федерации или решения органа местного самоуправления. Но рекомендации относительно ввода или отмены карантина должны исходить от главных государственных санитарных врачей и их заместителей.

Карантин назначается согласно приказу, изданному ответственным за противоэпидемическое состояние страны, города, района, села, школы или детского сада.

Виды карантина

Карантин может быть нескольких видов.

1. Абсолютный (или полный) предполагает полное ограничение свободы перемещения лиц, которые находились с инфицированным в контакте. Период такого ограничения зависит от времени протекания инкубационного периода данного заболевания. Такая мера карантина позволяет предотвратить заражение тех, кто не был в контакте с инфицированным.
2. Модифицированный карантин — это частичное ограничение свободы перемещения контактных лиц. Основано оно на известных или предполагаемых различиях в чувствительности и в связи с опасностью передачи инфекции. Принятие подобного рода решений зависит от конкретной ситуации. Так, например, частичное введение ограничительных мероприятий в школе, когда на карантин закрываются отдельные классы.

Кто может ввести карантин?

Введение карантина находится в ведомстве органа исполнительной власти по предписанию Главного санитарного врача России. Последовательность действий может быть следующей:

1. Главный санитарный врач субъекта российской Федерации выписывает постановление (обязательно мотивированное), где вносит предложения органам местного самоуправления о введении, либо отмене карантина.
   Так, например, главный санитарный врач РФ установил, что орган государственной власти субъекта РФ или Роспотребнадзор может изданием своего акта вводить ограничительные мероприятия (или запрет), если заболеваемость, например, гриппом и ОРВИ превышает показатель 20% населения, может приостановить учебный процесс, досрочно распускать школьников на каникулы или продлять каникулы, если отсутствует более 20% детей.
2. Орган исполнительной власти субъекта РФ или орган местного самоуправления вводит карантин. Это мероприятие закрепляется в нормативном правовом акте, где прописываются обязанности организации ввести карантин на своей территории, обозначается перечень мероприятий и круг лиц, в обязанности которых входит их исполнение.

Перечень заболеваний:

• оспа;
• полиомиелит, вызванный диким полиовирусом;
• человеческий грипп, вызванный новым подтипом;
• тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС);
• холера;
• чума;
• желтая лихорадка;
• лихорадка Ласса;
• болезнь, вызванная вирусом Марбург;
• болезнь, вызванная вирусом Эбола;
• ближневосточный респираторный синдром;
• малярия;
• лихорадка Западного Нила;
• крымская геморрагическая лихорадка;
• лихорадка денге;
• лихорадка Рифт-Вали (долины Рифт);
• лихорадка Зика;
• менингококковая болезнь;
• сибирская язва;
• бруцеллез;
• сап;
• мелиоидоз;
• эпидемический сыпной тиф;
• лихорадка Хунин;
• лихорадка Мачупо.

Заболевания из этого списка способны спровоцировать чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, поэтому их выявление требует незамедлительного реагирования.

Причины карантина

Введение ограничительных мероприятий (карантина) может осуществляться в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации на территории РФ, территории соответствующего субъекта Российской Федерации, муниципального образования, в отдельных организациях, а также на объектах хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Часто карантинные мероприятия вводятся в больнице. Причины:

• превышен эпид. порог по заболеваемости гриппом и ОРВИ;
• при всплеске заболеваемости пневмонией, менингитом.

В детском саду причины введения ограничительных мероприятий могут быть следующие:

• при гриппе и ОРВИ карантинные мероприятия проводятся регулярно в период подъема заболеваемости;
• ветрянка, краснуха или свинка также являются причиной закрытия детского сада на карантин;
• менингококковая инфекция или вирусный менингит предполагают закрытие учреждения на 10 или 20 дней:
• кишечная инфекция — довольно частая причина введения ограничительных мероприятий в детском саду.

Введение карантина в школе может быть вследствие тех же самых причин.

В вузах, колледжах, училищах введение карантина проводится, если заболеваемость превышает 20% порог всех представителей данного учебного заведения.

Когда могут закрыть город на карантин?

В ситуациях, когда отмечается быстрое распространение заболевания, власти могут закрыть на карантин отдельные районы или даже целый город. Решение подобного рода принимают непосредственно местные власти. При этом важно изначально установить, каким образом вирус проник на территорию.

Порядок введения

Порядок введения карантина прописан в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ №10 от 10.07.2019.

1. В первую очередь производится оцепление очага поражения. Выезд из него без предварительной обсервации запрещается.
2. Накладывается запрет на организацию прямого транзита, перевалочных пунктов и ограничиваются транспортные связи очага с другими территориями.
3. Вывоз и ввоз сырья, продуктов и товаров из очаговой территории подвергаются строгой системе контроля.
4. На транспорте, на вокзалах, в аэропортах, в речных и морских портах организуются санитарно-карантинные пункты.
5. Ограничивается водопользование.
6. Накладывается ограничение также на те местности, где выявленные опасные для человека эпизоотии.
7. Ограничиваются или совсем отменяются массовые мероприятия, торговля, ярмарки и т.п.

Карантин снимается после истечения срока максимального инкубационного периода после последнего выявленного случая болезни.

Условия карантина

В соответствии с Федеральными законами от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территории от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане, находясь в условиях карантина, обязаны соблюдать ряд требований. Условия карантина и профилактические мероприятия утверждаются Постановлением главного санитарного врача отдельно для каждого заболевания.

Тем не менее, есть общие условия, одинаково подходящие ко всем заболеваниям, которые должны быть соблюдены при карантине:

• После того, как был выявлен пациент с подозрением на заболевание, он должен быть помещен в отдельный изолированный бокс. На этот период накладывается запрет на все посещения. Пациенту разрешается передавать продукты, но общение с ним возможно только по телефону.
• Хождение больного внутри отделения запрещено, а пациенту не разрешается выходить за пределы бокса. Временно прекращается прием, выписка больных, любые посещения. Прием пациентов по жизненным показаниям производится в отдельных изолированных помещениях. В помещении, где находится выявленный больной, окна и двери закрываются, вентиляция отключается, а все отверстия заклеиваются лейкопластырем. Контактные пациенты должны быть изолированы в отдельный бокс или палату.
• После этого выявляется список всех контактных лиц, которые тоже помещаются под наблюдение.

Сроки карантина

Сроки карантина устанавливаются для каждого заболевания отдельно и определяются максимально вероятным периодом инкубационного периода  и времени, в течение которого пациент является заразным.

Таблица сроков для каждого заболевания выглядит следующим образом:

Карантин по гриппу продолжается 3 дня. Если за это время конкретный человек не заболел, то значит заражения не произошло от контактных лиц. (СанПиН 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций»).

Оплата карантина

В условиях современного мира актуальна организация работы удаленно, карантин не является препятствием для дистанционной занятости. Так, многие люди, находящиеся на карантине, но не болеющие и чувствующие себя хорошо, могут спокойно выполнять свою работу находясь дома, в больничной палате или санаторной комнате. Это касается как тех, которые оформлены по трудовой книжке, так и тех, кто работает по трудовому договору и тех, кто трудоустроен неофициально.

Карантин сам по себе является основанием для выдачи листка нетрудоспособности.

В поликлинике или больнице врач выписывает обратившемуся специальный бланк, который служит основанием для получения выплат от ФСС (Фонда Социального Страхования).

При карантине, как и при других видах. Гражданину положено пособие по нетрудоспособности. Его размер определяется средним заработком и страховым стажем. Так,

• если стаж менее 5 лет, то выплата будет составлять 60% от среднего заработка;
• если стаж от 5 до 8 лет — 80%;
• если стаж больше 8 лет — 100%.

Этот порядок прописан в п.3 ч.1 ст.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Листок нетрудоспособности с кодом 03, который выдают при карантине. Имеет свои особенности расчета. По общему правилу, при заболевании, в больничном будет стоять код 01. Первые три дня болезни оплачивает страхователь, последующие ФСС (Фонд Социального Страхования). В больничных с кодом 03 все дни оплачиваются Фондом.

При расчете больничного по карантину также учитывается стаж застрахованного лица.

Продление

Продление карантина напрямую зависит от того, как будет развиваться заболевание. Если  число заболевших будет сокращаться, то смысла продлять карантин нет. А вот обратная ситуация — рост числа заболевших, несмотря на все принятые меры, и тем более увеличение числа летальных исходов, скорее всего закончится продлением карантинных мероприятий.

Процесс снятия карантина

В случае ликвидации очага карантинного объекта ограничение снимается. Сделать это можно только после проведения всех необходимых карантинных мероприятий и полной ликвидации очага.

Ответственность за несоблюдение

С целью предотвращения распространения карантинных заболеваний важно своевременно выявить и изолировать больных людей, находящихся в зоне риска заражения. В статье 236 Уголовного кодекса РФ предусмотрено уголовное наказание для тех, кто нарушает эти карантинные правила. Об ответственности в виде штрафов упоминается в ч. 1 ст. 19.5 Кодекса административных правонарушений.

В случае нарушения правил карантина, человеку грозят административные санкции. Возможен штраф до 80 тысяч рублей. Бывают случаи, когда по суду назначается выплата, равная полугодовому доходу.

Нюансы

При любых подозрениях на наличие заболевания, по которому в данный момент объявлен карантин, пациент должен незамедлительно связаться с медицинским работником и пригласить его на дом.

В любой непонятной ситуации всегда можно набрать телефон горячей линии, по которому будут даны все необходимые рекомендации.

Карантин — система временных ограничений. При соблюдении всех требований и изоляции заразившихся пациентов или территории, удастся своевременно остановить распространение заболевания.